Puncture trocar
1. Cuir muinchille laparoscópach air
Is é cannula puncture laparoscópach an chéad cannula a théann isteach i gcuas bhoilg an duine, puncture dall den chuid is mó. De réir trastomhas an choirp lionsa, is féidir trocar 5mm nó 10mm a úsáid. Nuair a shroich an brú pneumoperitoneum 15mmHg, tarraingíodh an tsnáthaid pneumoperitoneum amach, agus cuireadh trocar isteach ag an bpointe puncture bunaidh. Oibriú sonrach: Ardaigh an balla bhoilg le forceps tuáille, coinnigh an trocar sa lámh dheas, clamp an cannula leis an méar innéacs agus an méar lár, agus cuir an matán éisc ar bharr an trocar. Rothlaigh an trocar go mall le cumhacht pailme. Tá sé an-tábhachtach gan foréigean nó neart coirp a úsáid. Toisc go bhfuil an pointe puncture seo dall, is é 50% de na deacrachtaí a bhaineann le máinliacht laparoscópach is cúis leis. Soithí fola. Le linn an phonca, is féidir leis an trocar a bheith ingearach leis an gcraiceann nó a bheith claonta ar an bolg. Chomh luath agus a théann sé isteach i gcuas bhoilg an duine, laghdaíonn an fhriotaíocht nuair a rothlaíonn an lámh dheas, agus is féidir an puncture a stopadh. Tarraing croí an trocar amach, oscail an lasc comhla ar an trocar, agus éist an puff de shreabhadh gáis, ag tabhairt le fios go bhfuil an trocar tar éis dul isteach sa chuas bhoilg. Dún an comhla, ceangail an corp lionsa laparoscópach leis an bhfoinse solais fuar agus leis an gcóras ceamara, cuir an duine isteach go mall tríd an sceach sheath, agus breathnaigh agus tú ag brú an scátháin lena dheimhniú go gcuirtear an sceach sceach isteach go hiomlán i gcuas an bhoilg dhaonna, ceangail an cataitéar boilscithe, an comhla a oscailt, agus leanúint ar aghaidh ag insíothlú go brú Pneumoperitoneum cobhsaithe ag 15mmHg. Mura dtéann an sceach cannula isteach i bolg an duine, tarraing siar an scóip agus athscríobh an trocar puncture chun an tsnáthaid a rothlú go dtí go bhriseann an sceach cannula tríd an peritoneum agus go dtéann sí isteach sa bolg daonna faoin laparoscóp.
2. Cuir isteach muinchille oibre
Roghnaigh cannulas de mhéideanna éagsúla de réir riachtanais máinliachta. Tá trastomhas 5mm ag formhór na n-ionstraimí oibriúcháin agus tá cúpla ceann acu 10mm, mar sin is minic a úsáidtear cásálacha 5mm nó 10mm. Agus ionstraim 5mm á úsáid trí chanáil níos mó, is féidir tiontaire comhfhreagrach a úsáid. Is ionann an rogha traidisiúnta den bolg íochtarach clé agus deas agus an dara agus an tríú pointe puncture ag pointe Mai' s. Más gá, déantar an puncture ceathrú pointe ag lár-achar an bolg íochtair agus na trí mhéar thrasnacha ar imeall uachtarach an tsifilis phoiblí. Faoi thras-imshruthú laparoscópach, géilleadh an craiceann 1 cm sa limistéar soithíoch. Faoi mhonatóireacht laparoscópach, faigh greim ar an trocar le do lámh dheas, agus déan an trocar a bhrú go mall i dtreo na cavity bhoilg leis an bhfórsa matáin agus pailme éisc intero. Nuair a théann an trocar isteach sa peritoneum, tilt an tsnáthaid go lár na pelvis chun nach ndéanfar dochar don chanáil stéigeach.
