Réamhrá Achomair ar Ionstraimí Máinliachta Leictreoid Indiúscartha
Is ionstraim leictrimháinliachta é electrosurgical ardmhinicíochta (HF) a chuirtear in ionad scalpels meicniúla le haghaidh gearrtha fíocháin.
Déanann sé an fíochán a théamh tríd an sruth ard-minicíochta agus ardvoltais a ghintear nuair a théann an rinn leictreoid éifeachtach i dteagmháil leis an gcorp an duine, chun scaradh agus téachtadh an fhíocháin a bhaint amach, agus ar an gcaoi sin an cuspóir gearrtha agus hemostasis a bhaint amach.
Tá scian leictreach ard-minicíochta in úsáid go cliniciúil ar feadh níos mó ná 90 bliain ó 1920, agus tá ceithre ghlúin d'athruithe taithí aige ó fheadán MOS trí-chumhachta ard-chumhachta triode-ard-chumhachta urscaoileadh spark plug.
Le forbairt na teicneolaíochta leighis agus na riachtanais chliniciúla, tá trealamh casta leictrimháinliachta bunaithe ar scalels ard-minicíochta forbartha dá réir sin freisin. Ina theannta sin, tá tuilleadh deiseanna ar fáil d’oibríochtaí cliniciúla ag gabhálais speisialta éagsúla d’uirlisí máinliachta ard-minicíochta (amhail: siosúr Metzenbaum laparoscópach, stiallacha Maryland monapacha laparoscópacha, teanntáin mhonapholacha, siosúr dépholach laparoscópach, etc.). Raon leathan úsáide.
Tá dhá chineál oibríochta den chuid is mó ag ionstraimí máinliachta leictreoid indiúscartha: monopolar agus bipolar.
Speiceas aonpholach
Le hionstraimí leictrimháinliachta monopolar, déantar fíochán a ghearradh agus a théachtadh ag ciorcad iomlán atá comhdhéanta de ghineadóir ard-minicíochta sna siosúr leictreamaighnéadacha, pláta othair, sreanga ceangail, agus leictreoidí.
I bhformhór na n-iarratas, seoltar an sruth tríd an othar trí shreanga gníomhacha agus leictreoidí, agus cuirtear ar ais chuig gineadóir na hionstraime leictrimháinliachta ard-minicíochta trí phláta an othair agus a shreanga.
Ní dhéantar leictreoidí nó lanna a théamh mar leictreamhaighnéad mar gheall ar éifeacht teasa ionstraimí leictrimháinliachta ard-minicíochta a scriosann fíocháin ghalraithe. Díríonn sé sruth ard-minicíochta ag dlús ard-srutha chun fíochán a scriosadh ag an bpointe teagmhála leis an rinn leictreoid ghníomhach. Tarlaíonn téachtadh nuair a ardaíonn teocht an fhíocháin nó na gceall atá i dteagmháil le leictreoid ghníomhach nó in aice leis go teocht ag a ndínádúraítear próitéiní sna cealla. Déantar an éifeacht máinliachta beacht seo a chinneadh ag an tonnform, voltas, sruth, cineál fíocháin, agus cruth agus méid leictreoid.
dépholach
Is éard atá i dtéachtadh bipolar ná fuinneamh leictreach ard-minicíochta a sholáthar d'fhíocháin an chomhlachta ar fad trí dhá leideanna na bhfórsa dépholach, ionas go ndíhiodráitítear agus go dtéachtann siad na soithigh fola idir dhá cheann na bhfórsa dépholach chun críche hemostasis a bhaint amach. Tá a raon gníomhaíochta teoranta do dhá cheann na bhfórsa, agus tá an méid damáiste d'fhíocháin an chomhlachta agus an raon tionchair i bhfad níos lú ná iad siúd a bhaineann le cinn unipolar.
Tá ionstraimí bipolar oiriúnach chun soithigh fola beaga agus feadáin fallopian a dhúnadh. Dá bhrí sin, úsáidtear téachtadh bipolar den chuid is mó in oibríochtaí fíneáil mar máinliacht inchinn, micrea-mháinliacht, ENT, cnáimhseachas agus gínéiceolaíocht, agus máinliacht láimhe. Aithníodh sábháilteacht an téachtadh bipolar de réir a chéile, agus leathnaíodh a raon feidhme de réir a chéile.
Úsáidtear ionstraimí leictrimháinliachta níos mó in oibríochtaí endoscópacha éagsúla, mar shampla: laparoscopy, prostatectomy, gastroscopy, cystoscopy, hysteroscopy agus oibríochtaí eile.
Mar gheall ar a ghearradh agus a théachtadh comhuaineach, úsáidtear electrocautery ard-minicíochta go forleathan in oibríochtaí atá deacair a rochtain agus a dhéanamh le scalpels meicniúla (cosúil le ligation na gcaitidéar bhoilg, resection na maiseanna urethral prostatic). Mar gheall ar a éifeacht téachtaithe iontach, úsáidtear é go forleathan freisin in oibríochtaí ar shuíomhanna fuilithe idirleata mar ae, spleen, thyroid, cíche agus scamhóg.
